Voornaam *
Achternaam *
Straat * Huisnr.: *
Woonplaats *
Geboortedatum *
Telefoon *
Uw email *
Ik schrijf mij in voor de Jeugdklasse 5-11 jaarDamesklasse*
Merk brommer *
Startnummer * indien niet beschikbaar krijg je een nummer toegewezen
Ik heb het Reglement Plaatselijke Renners 2019 gelezen en zal de regels van het reglement respecteren en ik accepteer de Algemene Voorwaarden van de Stichting Activiteiten Yde De Punt
Aan boord bij Ernst-Jan Wekema uit Yde tijdens de Stockcar F1 in Sint Maarten op 27 mei 2012